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脊膜膨出的表现及注意事项

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  出生7日的新生儿,在家里给他洗澡时发现背部有一肿块,大小约如5分硬币,家长带孩子去医院就诊,医生检查时发现小儿背部正中线,相当于腰椎处的位置有直径约1.5厘米的肿块,哭泣时肿块增大,向外膨出,经进一步检查诊断为脊膜膨出。

  脊膜膨出是先天性神经管畸形中的一种,发生于胚胎的早期,突出的肿块内主要是脑脊液、脊膜及脊髓。小儿能否进行手术治疗要根据具体的病情而定,但需注意以下几点:

  (1)脊膜膨出常常伴有脑积水,出生后头围逐渐增大,囟门亦大,头颅的骨缝分离,应定期测量头围。

  (2)本病常常伴有下肢不同程度的瘫痪、感觉障碍或者大小便的失禁、尿潴留、便秘等。但婴儿时期上述改变常不注意,而被忽略。

  (3)切忌用针筒穿刺肿块,以免继发感染而引起脑膜炎。

  目前对本病已有预防措施,已婚妇女在妊娠前1个月开始至妊娠第3个月,这一阶段每日服叶酸0.4~1.0毫克,可以大大降低此畸形的发生。

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